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["2019“中行杯”梦想成真公益健步行团队报名表"]
[]
["队员序号","队员姓名（含领队）","性别","证件类型","证件号码","出生日期","T恤尺码（男女统码，S-3XL）","手机号码","紧急联系人","紧急联系人电话"]
["1"]
["2"]
["3"]
["4"]
["5"]
["6"]
["7"]
["8"]
["9"]
["10"]
["11"]
["12"]
["13"]
["14"]
["15"]
[]
["报名须知：","1、报名人数至少10人，年龄区间5-65周岁。"]
[null,"2、表格中的所有信息均为必填项目，请参赛选手如实填写，如发现虚假信息，将作废处理。"]
["参赛声明"]
["所有参赛选手报名前必须认真阅读本声明，提交报名表格后即被默认为同意此声明的一切内容："]
["●本人及队员自愿报名参加2019“中行杯”梦想成真公益健步行及一切相关活动，以下统称“赛事”。"]
["●本人及队员全面理解并同意遵守组委会及主办、承办单位所制订的各项规程、规则、规定、要求及采取的措施，在比赛过程中服从裁判员和赛事工作人员的管理和指挥。"]
["●本人及队员身心健康，已为参赛做好充分准备；本人及队员知悉参加此项比赛对健康状况有特殊要求以及存在的不安全因素，同时对参赛可能存在的各种风险和意外已做出审慎的评估。"]
["●本人及队员无患有包括但不限于心脏病、高血压、哮喘、精神病等任何不适宜参与本赛事疾病的身体健康人员；若参赛人员隐瞒疾病或病史，强行参赛，后果自负。"]
["●本人及队员愿意承担比赛中自身的意外风险和责任。针对本人及队员在比赛期间发生或引致的自身意外、死亡或任何形式的损失，承诺免除组委会、赞助单位、场地单位及其职员、雇员、代理人的任何经济责任和法律责任。"]
["●本人及队员同意接受承办单位在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医疗救治等发生的相关费用由参赛选手自理。"]
["●本人及队员保证在整个赛事过程中不随地抛洒、丢弃垃圾，所有垃圾都要打包带走；爱护自然环境中的一草一木，不随意采摘、破坏植物，不任意践踏、破坏植被。"]
["●本人及队员授权组委会及指定媒体无偿使用参赛选手的肖像、姓名、声音和其它个人资料用于比赛的组织和推广。"]
["●本人及队员愿意通过报名时所提供的通讯方式 手机、电子邮箱等获得赛事相关信息。"]
["●本人及队员承诺以自己的名义报名并参赛，绝不将报名后获得的号码布以任何方式转让给他人。"]
["●本人及队员同意向组委会提供有效的身份证件和资料用于核实本人及队员的身份，并同意承担因身份证件和资料不实所产生的全部责任。"]
["●本人及队员同意组委会以本人及队员为被保险人投保。"]
["●本人及队员或法定代理人已认真阅读并全面理解以上内容，且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任。"]
["●报名成功后，报名费用不予退还。"]
["●本人及队员承诺，一旦发生赛事法律纠纷，法律仲裁和法律申诉在上海本地仲裁机构和人民法院进行。"]

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