关于2026年律师高端医疗保险报名的通知

日期：2026-08-12    阅读：592次

各律师事务所、各位律师：

为进一步满足本市律师的医疗健康保障需求，为本市律师提供更优质的医疗资源与更便捷的医疗服务通道，经友好协商，平安健康保险公司特别为本市律师定制高端医疗保障服务方案。现就2026年高端医疗保险相关报名事项通知如下：

一、参保人员准入范围

1. 主被保险人：自愿参保的上海市律师协会会员，首次投保年龄≤60周岁，且可正常工作生活；标准续期年龄上限为70周岁，71-75周岁续保需单独核保。

2. 连带被保险人（仅限家属，不可单独投保，须随同主被保险人一同参保）：配偶，年龄≤60周岁，且可正常工作生活；子女：出生满28天且健康出院，年龄19周岁及以下；全日制在校未婚学生年龄最高放宽至23周岁；涵盖范围包括婚生子女、非婚生子女、合法收养子女、有抚养关系的继子女。

二、保障方案及保费费率

保障方案额度设置与2025年度保持一致，结合2025年度参保人员使用情况及附件方案详情，对各计划调整如下：

计划一（符合条件参保人均可选择）：年度保单总限额10万元（其中门急诊最高限额2万元），疾病、意外诊疗费用医保内外均100%赔付，无免赔额，设置门诊单日赔付限额；2026年度费率提升45%，新增门诊使用限制（详见下文及附件方案详情）；

计划二（符合条件参保人均可选择）：年度保单总限额100万元（其中门急诊最高限额4万元），疾病、意外诊疗费用医保内外均100%赔付，无免赔额；2026年度费率提升45%，新增门诊使用限制（详见下文及附件方案详情）；

计划三（符合条件参保人均可选择）：年度保单总限额300万元（其中门急诊最高限额5万元），疾病、意外诊疗费用医保内外均100%赔付，无免赔额；保障区域扩展至中国香港、澳门及台湾地区，2026年度费率提升45%，新增门诊使用限制（详见下文及附件方案详情）；

计划四（仅2023年及以前已参保人员可续期）：年度保单总限额100万元（其中门急诊最高限额2万元），疾病、意外诊疗费用医保内外均100%赔付，无免赔额；本计划费率提升15%，具体保障细节详见附件方案详情。

门诊使用限制说明：

针对上述计划一至计划三，增加门诊使用限制：门诊前10次赔付100%，11—20次赔付50%，20次以上赔付30%，持医保卡就医并经医保结算的门诊治疗不受次数限制。

2026年度律师高端医疗保险各计划费率

三、医院资源

保障服务范围不局限于本市辖区或各医保所在地，覆盖全国优质医疗资源网络，涵盖北上广深主流三甲医院及上述医院的特需部、国际医疗中心。参保人可通过平安健康保险APP或电话客服，在合作医疗网络内优先预约挂号。其中，计划二、计划三扩展覆盖私立医院，计划三额外覆盖昂贵医院，具体医院名录及覆盖范围详见附件方案详情。

四、报名方式及咨询对接

有意向参保的律师，请于2026年8月31日前（含当日）将报名表（附件1）发送至邮箱：tanjun386@pingan.com.cn，同步抄送CHENMINGYI470@pingan.com.cn。

后续保险公司将配置线上投保端口，上线后另行通知。如有相关咨询，可联系平安健康保险产品经理谈俊，联系电话（微信同号）：13671847471，邮箱：tanjun386@pingan.com.cn，具体投保流程及费率详见附件方案详情。

五、特别提醒

1. 2026年度保险保障生效日为2026年7月20日零时，所有参保人员的保障统一追溯至该时点。

2. 2023年及以前已参保人员，续期沟通期间发生保障责任范围内的就医费用，请妥善保管就医发票及病历，待保障追溯生效后申请事后理赔。

3. 2023年度之前已参保人员可选择继续投保原方案（计划四），或迁移至计划一、计划二、计划三。

4. 2026年度新参保人员不得选择计划四。

5. 缴费方式支持事务所代缴或律师个人自行转账缴费；个人转账需备注“2026年度上海市律师协会高端医疗保险项目”，否则无法匹配保单，具体缴费标准详见附件方案费率表。

6. 发票抬头统一为“上海市律师协会”，备注栏注明缴款事务所名称或缴款律师个人姓名。

六、保险方案其他说明

（一）医院驻点服务

平安健康合作医疗网络内，设有覆盖广泛的医院驻点服务体系，由现场驻点人员提供诊前、诊中、诊后全流程专业服务，现场处置各类医疗服务需求与问题。

（二）理赔方式

除传统线下、线上理赔方式外，本保险支持医院直结服务：在平安健康合作医疗网络内，参保人可扫描电子直结卡，后续医疗费用由保险公司直接与医院结算，无需个人垫付后再申请理赔。其中，计划一暂不开放直结服务。

（三）送药服务

本保险提供慢性疾病用药配送服务，由保险公司对接配送，直接将药品送至指定地址，无需参保人往返医院配药，避免用药中断，配送费用由保险公司承担。如遇封控等特殊情况，将结合各合作医院开诊情况，开设药品保供服务通道。

（四）保障优势

相较于传统高端医疗产品普遍不承保投保前既往病症的规则，本保险支持承保一般既往病症。

附件清单

附件1. 《2026 律师高端医疗保险报名表》

附件2. 《2026 年度高端医疗保险方案层级内容简介》

上海市律师协会

2026年8月12日

*附件列表(点击下载)

• 1、 附件1.2026 年律师高端医疗保险报名表
• 2、 附件2.2026年度高端医疗保险新增方案层级内容简介