——看律师医疗互助金中的不良现象
发扬行业互助精神,为本市律师及事务所工作人员看病就医及遭遇意外和重大疾病时提供有力的保障,减少后顾之忧,上海市律师医疗互助金自1998年设立,至今已经十多年了,深受广大律师的欢迎和支持,总体运作情况良好,但近年来也有一些不好的现象发生,给整体律师队伍带来不良影响。例如:
*有的冒用医保卡就医配药,全家人用一张卡,四、五十岁的中年人“患”上了老年病;
*有的接连多次“代诊配药”,病历卡上没有具体病情,只记录“代诊配药”;
*有的男同志配的药中竟然有妇科病专用的药品;
*有的报销时坚持不肯提供病历卡;
*有个别个人所,钻空子把自己有病的亲属作为所里人员参加医疗互助,报销医疗费;
*有的就医后不按规定时期报销还无理取闹等等……。
也许有人认为这些都是微不足道的小节,何必小题大做。
商品有品牌,我们购买商品时都很看重它的品牌。人有品行,小节往往折射出一个人的品行,人们常常以“一次印象”来评论一个人,做得不好,人们就会作出不好的评价,比如:懒惰、浮夸、虚伪、阴险、贪小便宜……。一旦被人们作出一项或多项这样的评价,那么人们对这个人的信任程度必定降低,即使这个人事实上并不是如此,但要人们改变印象就不是很容易了。就象我们买东西上了当,以后就不再信任那个商品一样,因此,为人做事都要诚实有信。
在瑞典曾经发生过一件轰动全国的小事。一个初入社会的年轻人,在一家咖啡店里找到一份清洗饮用器具的工作。在瑞典,清洗饮用器具有着严格的规定:要按照事先制定好的方法反复清清三次。刚得到这份工作时,年轻人严格按照规定,一丝不苟地清洗,可时间长了,他就有些不耐烦了。咖啡店的生意越来越好,等待清洗的饮用器具越来越多,由于是计件工作,完成的工作越多收入越多,所以,年轻人悄悄减少了一道清洗程序,工作速度一下子加快了。
然而,正当他为自己的小聪明暗自得意时,他清洗的饮用器具在突击检查中被测出卫生条件不合格。这个年轻人因此被炒了鱿鱼。不仅如此,老板还将这个年轻人偷工减料的行为告诉了其他同行,结果这个年轻人整整一年都找不到新工作。在万般无奈之下,年轻人通过媒体声泪俱下地道歉,并且保证再也不会重蹈覆辙,才重新获得了一份工作。人们纷纷用这个年轻人的故事告诫自己的孩子,从小培养他们的责任心。
这个故事警示我们:只有你诚信做好自己的工作,才是对其他人尽到了责任;只有对别人负责,别人也才会对你负责。如果那个年轻人不得到惩罚,会有越来越多的人对自己的工作不尽责——卖肉的不保证肉的新鲜,卖菜的不保证菜上的农药不超标,卖家具的不保证家具可以使用到广告上承诺的年限、医生多开了用不着的药,等等。
同样,对律师医疗互助金报销过程中发现的滥用医保卡、出借医保卡、恶意配药、与医生串通将原本不属于报销范围的医疗项目纳入报销范围等等不良现象如果不加以谴责和制止,会有更多的人效仿,违背医疗互助金的宗旨。从1998年上海律协医疗互助金制度诞生至今,已有成千上万人次的执业律师、退休老律师及事务所工作人员在患病的时候通过这项制度得到救助,这项制度不仅给他们带来经济上的帮助,更让他们得到了精神的慰藉,既是人道主义精神的体现,更是行业互助精神的发扬,广大律师通过这项制度体会到了来自本行业的浓浓暖意。
月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福,更何况律师行业是一个高风险、
强竞争的行业,广大律师往往在工作中承担着非常大的工作和精神压力。为了解除律师们的后顾之忧,能够全身心的投入到工作中,市律协设置了医疗互助金制度,并在实际运行中不断摸索经验、完善制度。与运用大数定理计算的商业保险不同,医疗互助金制度不以营利为目的,参加费用的标准仅以维持此项制度能够平稳运行为限。这届理事会成立以来,参加费用从每人每年780元降为700元,后又降为600元,尽可能地降低参加者的经济负担。但与此同时,医疗互助金的收支已经在2009-2010年度出现了赤字,如果各种报销中的不良现象继续存在甚至愈演愈烈,医疗互助金体系恐怕难以维持下去,最终将损害广大律师的根本利益。
所以,医疗互助管理小组针对这些不良现象,向律师协会文体和福利委员会提出建议,加强医疗互助金的管理和监督,健全管理制度:
1,坚持整所参加,发扬互助精神;
2,坚持报销时带好病历卡(或复印件);
3,坚持按期限报销;
4,代诊配药不得超过连续3次;
5,建立个人诚信记录,对不良行为经过教育帮助,拒不改正的,计入个人诚信记录。
只要每个人从我做起,形成良好的风气,让律师医疗互助金持之以恒、发扬广大。
附:上海律师医疗互助金协议(部分条款)
第二条 参加方式及条件
甲方必须整所人员参加本互助金。整所人员是指协议订立时甲方全体专职律师和全体专职行政人员
第十一条 互助金的申领
1,参加人员申领互助金应提供合法、有效的凭证和病历卡,提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证,接受治疗的内容应在社会医保范围内;
2,参加人员应在相关事件或医疗费发生日90天内申领,逾期视为自动放弃权利;
3甲方应指定专人负责互助金的申领给付工作,指定人员在规定的时间段内到市律协互助金办公室申报互助金,乙方工作人员当场审核确定给付费用。
第十六条 争议处理
本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议,由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决,上海市律师协会文体与福利委员会下设的医疗互助金工作小组有权对争议进行裁决。
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