政协委员邓小虹说,她刚毕业在北大医院产科实习时,一个人需要管8张病床,从做助产士干起,从各个方面实践临床医生的职责。但高校的多轮扩招后,现在北京市几乎所有三级医院都成为教学医院,每家医院每年都要接纳数百个医学毕业生实习,还有大批外地医院的进修医生,几乎是实习医生比病人还要多。多数医学毕业生在实习过程中,几乎没有拿手术刀的机会,缺乏临床实践。
委员王杉则现身说法,他所在的北大人民医院,目前每年要接纳1400至1600名的医学毕业生和进修医生,但医院包括新建病房楼在内,总共只有1448张床位,住院医生的平均管床率非常低,根本无法获得足够的临床实践机会。
委员贾继东是在医院临床工作多年的主任医师,但他认为目前医学生在作为独立医生工作前,为期三年的住院医师培训,缺乏规范,很多是在走形式。此外,现行执业医师法规规定,要当医生,必须在医学专业本科毕业一年后才能考取医生资格。因此,很多医疗机构担心住院医师单独承担临床工作,万一出现问题,会被视为“非法行医”。
邓小虹说,从卫生部门近3年来对医疗事故的统计来看,多数医疗事故的第一责任人是主治医生和副主任医师。这说明,近年来的临床医学教育基本是不成功的,培养出来的新医生缺乏临床实践经验就走上医生岗位。
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